先读这一段
这是什么情况
心脏自己也需要血液供应，负责这件事的是两条冠状动脉。它们从主动脉根部发出，一左一右，各有各的固定位置。
「冠状动脉起源异常」（英文缩写 AAOCA）指的是其中一条冠状动脉的开口长在了不该长的地方——比如本该从左侧发出的，却从右侧发出。如果这条血管接下来又走行在主动脉和肺动脉之间，被挤压的可能性会增加。这是一种先天的解剖差异，不是后天得的病，也不会传染。
异常的是左冠状动脉还是右冠状动脉，差别很大。中国专家共识记载，右冠状动脉异常起源比左冠状动脉常见得多，两者之比约为 6 比 1；而左冠状动脉异常起源的猝死发生率是右冠的 1.8 至 4.7 倍。所以医生首先要弄清的，是异常的是哪一条、它又走在什么位置。
很多人一生没有症状，往往是因为别的原因做检查才偶然发现。也有人会出现胸痛、活动时胸闷或晕厥。这里要特别说明一件事：没有症状不等于没有风险——同一份共识引用的数据显示，多达 38% 至 66% 的患者在发生猝死之前，从未出现过任何相关症状。「他一直好好的」不能作为放心的理由。
反过来说，也不必被「猝死」两个字压垮。美国胸外科协会的专家共识指出，在不参加竞技体育的年轻人当中，这类事件的绝对发生率极低；风险主要集中在特定的解剖类型加上高强度运动这个组合上。具体到某一个人风险有多高，取决于解剖形态，需要影像检查才能判断，个体差异很大。
下面这些问题，是家属最常问的。每个问题后面是相关的研究文献——它们能告诉你目前研究说了什么，但不能替代医生对你自己情况的判断。
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问了很多医生，却得到不同答案：一位家长的 AAORCA 问诊整理
一位家长把群友转述的多院问诊意见和运动问题整理成表格。它最有价值的地方，不是给出“手术还是随访”的答案，而是清楚呈现不同医生关注的条件并不相同。
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打孔辅助去顶技术治疗冠状动脉起源异常
A punch-assisted unroofing technique for anomalous aortic origin of coronary arteries
General Thoracic and Cardiovascular Surgery
一项外科技术报告：用 4 毫米主动脉打孔器分步扩大裂隙样冠状动脉开口，目的是让去顶手术的切口宽度更标准化，减少不同术者之间的操作差异。论文摘要未说明患者年龄，本库目前按同团队既往病例报告的年龄段暂归为儿童，分类有待核实。仅取得书目信息，未能核对全文细节。
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DOI 10.1007/s11748-026-02395-4PMID 42720893
CT 血管造影测量冠状动脉间走行与壁内段解剖的准确性：对照三维重建血管内超声
Accuracy of CT-derived interarterial and intramural anomalous coronary arteries anatomy compared with 3D-reconstructed IVUS in-vivo reference
The International Journal of Cardiovascular Imaging
60 例成人 AAOCA 患者，用冠脉 CT 与术中三维重建的血管内超声（作为参照标准）比较管腔和壁内段长度的测量准确性；结果显示某种测量方法对壁内段长度的估计相对最优，但 CT 对个体化定量仍有局限。本库仅取得书目信息，未能核对全文细节。
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DOI 10.1007/s10554-026-03820-8PMID 42747771
成人冠状动脉起源异常：有创功能学检查如何影响临床决策——MuSCAT 注册研究
Adults with anomalous aortic origin of a coronary artery: impact of invasive functional testing on clinical decision making - insights from the MuSCAT registry
European Heart Journal - Imaging Methods and Practice
这项来自 MuSCAT 多中心注册研究的报告，考察成人患者中「有创功能学检查」——把导管送进血管里直接测量血流是否受限——对治疗决策的影响。它针对的问题是：影像上看到的解剖异常，是否真的造成了供血不足。AI 初稿未校
DOI 10.1093/ehjimp/qyag010PMID 41742957
成人右冠状动脉起源异常：冠状动脉移植术及中期随访结果
Anomalous Aortic Origin of the Right Coronary Artery in Adults: Surgical Reimplantation With Intermediate-Term Results
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
报告成人患者接受「冠状动脉移植术」——把开口位置异常的血管重新接到正确位置——的手术经验和中期随访结果。AI 初稿未校
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DOI 10.1177/21501351261450105PMID 42272401
70 岁女性因对侧窦起源左回旋支合并动脉粥样硬化狭窄出现胸痛
Chest Pain Due to Anomalous Origin of the Left Circumflex Artery From the Opposite Sinus of Valsalva in a 70-Year-Old Woman
The American Journal of Case Reports
70 岁女性新发胸痛，造影发现她的左回旋支起自右冠窦（三支冠状动脉分别开口），该血管同时存在动脉粥样硬化性狭窄；接受右冠经皮介入治疗后症状缓解。提醒：老年患者的冠状动脉起源异常可能与常见的冠心病同时存在、相互混淆。单例病例报告。
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DOI 10.12659/AJCR.952577PMID 42552677
儿童冠状动脉起源异常的临床特点与结局：日本全国性调查
Clinical characteristics and outcomes of the anomalous aortic origin of a coronary artery: a nationwide pediatric survey in Japan
Heart and Vessels
日本全国范围的儿童病例调查，统计这些孩子确诊时的表现、接受的处理方式以及随访结果。全国性调查覆盖的医院多，比单家医院的数据更能反映整体情况。AI 初稿未校
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DOI 10.1007/s00380-026-02722-yPMID 42472738
儿童冠状动脉异常：亚型、发病年龄、临床结局与预后
Coronary artery anomalies in children: subtype classification, age of onset, clinical outcomes, and prognostic implications
BMC Pediatrics
中国单中心回顾了 82 名儿童，其中 ARCA-LS 35 例，另有 ALCAPA 32 例、ALCA-RS 12 例和其他亚型 3 例。不同亚型的年龄、心功能、手术率和结局差异很大，因此整组结果不能直接当作儿童 AAORCA 的风险数字。AI 已校对原文
DOI 10.1186/s12887-026-06574-3PMID 41772489
覆膜支架矫治静脉窦型房间隔缺损合并异常起源右冠状动脉
Covered Stent Correction of Sinus Venosus ASD With Anomalous Left Sinus Interarterial Right Coronary Artery
JACC: Case Reports
62 岁男性同时患有静脉窦型房间隔缺损和右冠状动脉起自左窦（走行于主动脉与肺动脉之间），风险评估为低危后，用覆膜支架经导管封堵房缺，未针对冠状动脉本身手术。单例病例报告，展示多种先天畸形并存时如何取舍治疗顺序。
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DOI 10.1016/j.jaccas.2026.108799PMID 42287299
罕见合并：四叶主动脉瓣与右冠状动脉起源异常
Double trouble: a rare case of quadricuspid aortic valve and anomalous right coronary artery
The International Journal of Cardiovascular Imaging
44 岁男性因胸部不适检查发现：右冠状动脉起自左冠窦，走行于主动脉与肺动脉之间并有裂隙样开口，同时合并罕见的四叶主动脉瓣。CT 衍生的 FFR、核素心肌灌注均正常，心脏磁共振显示轻中度主动脉瓣反流但心室未扩大，综合评估为低缺血风险，未行手术。单例病例报告，展示多种影像手段联合评估的思路，不能反映人群普遍情况。AI 已校对原文
DOI 10.1007/s10554-026-03669-xPMID 41746485
冠状动脉 CT 血管造影评估单窦及对侧窦起源冠状动脉异常的高危解剖特征
Evaluation of High-Risk Anatomical Features in Single and Opposite-Sinus Origin Coronary Artery Anomalies Using Coronary Computed Tomography Angiography
Diagnostics
土耳其一家医院回顾 2513 例连续冠脉 CT 检查，发现 16 例冠状动脉起源异常（其中 62.5% 走行于主动脉与肺动脉之间）、6 例单一冠状动脉；对起源角度、裂隙样开口、壁内段长度等高危解剖特征做了量化评估。本库仅取得书目信息与摘要，未能核对全文细节。
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DOI 10.3390/diagnostics16152465PMID 42587700
儿童 AAOCA 患者的运动习惯与体重指数
Exercise Habits and BMI in Pediatric Patients with Anomalous Aortic Origin of Coronary Arteries
Children
Texas Children's 收录 573 名不超过 20 岁的 AAOCA 患者，平均年龄 10.5 岁；研究重点是运动习惯和 BMI，而不是比较手术与观察的临床结局。约三分之一超重或肥胖，做过手术者更常参加竞技运动。AI 已校对原文
DOI 10.3390/children13070948PMID 42509973
运动诱发室性心动过速揭示成人高危右冠状动脉起源异常
Exercise-Induced Ventricular Tachycardia Unmasking High-Risk Anomalous Right Coronary Artery in an Adult
JACC: Case Reports
43 岁男性运动后恢复期出现非持续性室性心动过速，检查发现右冠状动脉起自左窦、走行于主动脉与肺动脉之间且有壁内段——属于公认的高危解剖。行去顶手术后症状消失。单例病例报告，说明运动相关心律失常可能是冠状动脉起源异常的首发线索，不能用来估计发生率。
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DOI 10.1016/j.jaccas.2026.109216PMID 42496626
用血流动力学分析冠脉 CT 的几何参数，预测右冠状动脉异常患者的有创 FFR 结果
Fluid dynamics-informed CCTA-derived geometric parameters in right coronary artery anomalies predict abnormal invasive Adenosine-FFR and Dobutamine-FFR
Computers in Biology and Medicine
81 例成人（平均 52.3 岁）的研究，尝试从冠脉 CT 测量出的血管形状参数推算血流是否受限，看能不能减少做有创检查的必要。本地文件是作者手稿，未注明期刊 DOI。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.compbiomed.2026.111851PMID 42413345
用冠脉 CT 与运动负荷 SPECT 联合评估成人 AAOCA
Functional-anatomic integration by CCTA and exercise SPECT in adults with anomalous aortic origin of a coronary artery
International Journal of Cardiology
35 名成人同时接受冠脉 CT 和运动负荷 SPECT，51% 出现诱发缺血；解剖与功能信息联合模型的区分度优于单独检查。这是小样本成人双中心研究，不能直接外推到儿童。
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DOI 10.1016/j.ijcard.2026.134467PMID 41903895
成人动脉间走行冠状动脉起源异常患者壁内段的组织学分析
Histological assessment of the intramural segment in adults with an anomalous aortic origin of a coronary artery with an interarterial course
BMC Cardiovascular Disorders
15 例手术切除标本的组织学研究（年龄 11 至 66 岁）。从显微结构观察「壁内段」——异常冠状动脉埋在主动脉壁里的那一段——研究者认为它的构造可能形成类似「活瓣」的效果，与血管在运动时受挤压有关。AI 已校对原文
DOI 10.1186/s12872-026-06000-7
成人右冠异常的侵入性评估：IVUS 与腺苷 FFR 对比多巴酚丁胺 FFR
Invasive Right Anomalous Coronary Arteries Assessment: Intravascular Ultrasound and Adenosine vs Dobutamine Fractional Flow Reserve
JACC: Advances
73 名新诊断的成人 R-AAOCA（壁内/主肺动脉间走行，平均 51 岁）同时接受多巴酚丁胺 FFR、腺苷 FFR 与静息 IVUS。以多巴酚丁胺 FFR≤0.80 为参照，17 人（23%）血流动力学异常；腺苷 FFR≤0.80 只出现在 5 人（7%），特异度与阳性预测值 100%，但敏感度仅 29%。静息 IVUS 最小管腔面积 ≤5.5 mm² 的敏感度与阴性预测值为 100%，特异度 68%。结论是腺苷 FFR 阳性可以确诊、阴性不能排除，IVUS 适合先做排除。数据来自成人，阈值不能直接套用于儿童。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.jacadv.2025.102526PMID 41581388
局限于左冠窦的长壁内段左冠状动脉伴舒张期管腔变形：一例儿童病例报告
Long intramural left coronary artery confined to the left sinus of Valsalva with diastolic deformation: a case report
European Heart Journal - Case Reports
12 岁女童因运动性晕厥就诊，发现左冠状动脉起自左窦、壁内段较长；血管内超声证实心脏舒张时管腔会受压变形，行去顶手术后未出现主动脉瓣功能问题。单例病例报告，说明壁内段动态受压是症状的可能机制之一。
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DOI 10.1093/ehjcr/ytag661PMID 42712868
儿童冠状动脉缺血检测的多模态方法：美国心脏协会科学声明
Multimodality Approach to Coronary Ischemic Testing in Pediatric Patients: A Scientific Statement From the American Heart Association
Journal of the American Heart Association
美国心脏协会 2026 年发布的科学声明，系统比较各种负荷方式和影像手段在儿童中的证据、优势与限制，覆盖川崎病、儿童多系统炎症综合征冠脉瘤、冠状动脉起源异常、心脏移植后血管病变以及涉及冠脉操作的先心病手术后随访。它强调儿童缺血检测没有单一万能检查，应按年龄、病变机制和负荷方式选择。AI 已校对原文
DOI 10.1161/JAHA.125.047790PMID 41744120
冠状动脉起源异常外科治疗结局的系统综述与荟萃分析（最新版）
Outcomes after surgical management of anomalous aortic origin of a coronary artery (AAOCA): an up-to-date systematic review and meta-analysis
Translational Pediatrics
汇总 20 项研究的系统综述与荟萃分析：围手术期死亡率 0.85%、因冠状动脉问题需要再次手术的比例 4.06%、新出现或加重的主动脉瓣反流 6.65%；值得注意的是，术后仍有症状的比例（12.41%）明显高于客观检查证实仍有心肌缺血的比例（3.86%），提示症状和客观缺血证据并不总是一致。本库仅取得书目信息与摘要，未能核对全文细节。
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DOI 10.21037/tp-2026-0455PMID 42724142
冠状动脉起源异常的个体化血流动力学评估：实验与计算模型病例研究
Patient-specific hemodynamic assessment using experimental and computational approaches in anomalous aortic origin of the coronary artery: Case study
JTCVS Techniques
一名左冠状动脉起源异常患儿曾两次心脏骤停后存活，先后接受去顶手术与冠状动脉再植手术。团队用 3D 打印血管模型结合计算流体力学，分别在术前、去顶术后、再植术后三个阶段推算血流储备分数（FFR），结果与临床负荷导管实测吻合，为个体化评估手术效果提供了一种方法学思路。单例病例报告，样本量为 1。
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DOI 10.1016/j.xjtc.2026.102378PMID 42577246
用冠脉 CT 评估冠状动脉起源异常的患病率和解剖类型：单中心研究
Prevalence and anatomical variants of anomalous aortic origin of a coronary artery assessed by coronary CT angiography: a single-center study
European Heart Journal - Cardiovascular Imaging (conference abstract)
统计在一家医院做冠脉 CT 的人群里，冠状动脉起源异常出现的比例，以及各种解剖类型各占多少。原始文献是会议摘要。AI 初稿未校
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DOI 10.1093/ehjci/jeaf367.353PMID 未分配或未检得（截至 2026-07-31）
冠状动脉起源异常标准化命名方案：国际多学科倡议
Proposed Standardized Nomenclature for Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery: An International Multidisciplinary Initiative
JACC: Cardiovascular Imaging
一份国际多学科专家提出的命名统一方案。过去不同医院、不同论文对同一种解剖情况叫法不一，研究结果难以互相比较，这份文件试图统一术语。如果你看到检查报告上的名词和别处不同，原因可能就在这里。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.jcmg.2026.02.005PMID 未分配或未检得（截至 2026-07-31）
儿童右冠状动脉起源异常的风险分层与真实世界处理：解剖特征与临床症状不一致的问题
Risk stratification and real-world management of pediatric AAORCA: discordance between anatomical features and clinical symptoms
Frontiers in Cardiovascular Medicine
151 例儿童的单中心队列（平均 7.4 岁），其中约一半有症状。研究关注一个实际难题：影像上看起来高危的孩子不一定有症状，有症状的孩子解剖上也不一定高危，两者对不上的时候该怎么判断。AI 已校对原文
DOI 10.3389/fcvm.2026.1876090PMID 42529223
儿童冠状动脉起源异常的单中心分析：用多种影像方法做风险分层
Single-center clinical analysis of anomalous aortic origin of a coronary artery (AAOCA) in children: a multimodal imaging approach to risk stratification
Journal of Cardiothoracic Surgery
58 例儿童的单中心分析，用到的检查是超声心动图、冠脉 CT 和核素心肌灌注显像。其中 24 例（41.4%）最初的超声没能发现异常，提示只靠超声筛查可能漏诊。AI 已校对原文
DOI 10.1186/s13019-026-04667-9
冠状动脉起源异常的手术结果：单中心早期与中期经验
Surgical Outcomes of anomalous aortic origin of coronary arteries: early and mid-term results from a single-center experience
BMC Pediatrics
17 例儿童手术病例（平均 11.9 岁）的早期与中期结果：没有住院死亡，平均随访约 50 个月时全部存活，心功能保持正常。样本量小，属于单家医院的经验总结。AI 已校对原文
DOI 10.1186/s12887-026-06746-1
冠状动脉起源异常的手术结果：右冠状动脉一侧是否需要尽早手术？
Surgical Results for Anomalous Aortic Origin of Coronary Artery - Is Right Side Prompt Surgery Necessary?
Circulation Journal
韩国一家儿童医院 2004-2023 年 34 例手术的回顾（手术中位年龄 13.4 岁），其中 32 例是右冠状动脉起源异常，32 例做了去顶术。没有手术死亡，也没有与冠状动脉相关的并发症；术前检查有异常的患者中，92.3% 在术后改善。作者认为，即使没有症状，只要影像显示高危解剖，也可以考虑手术。这是单家医院的小样本回顾，不是随机对照研究。AI 已校对原文
DOI 10.1253/circj.CJ-25-0097PMID 40958550
用人工智能从冠脉 CT 图像中检测和分类冠状动脉起源异常
AI-based detection and classification of anomalous aortic origin of coronary arteries using coronary CT angiography images
Nature Communications
训练人工智能模型，自动从冠脉 CT 图像里识别出冠状动脉起源异常并判断类型，数据集规模较大，以成人冠脉 CT 流程为主。目的是减少这种情况在常规检查中被漏掉。AI 已校对原文
DOI 10.1038/s41467-025-58362-9PMID 40169568
冠状动脉起源异常：西班牙单一外科团队的手术结果
Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery: Results from a Single Surgical Team in Spain
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
西班牙一个外科团队 16 例成人病例的手术结果，中位年龄 43.3 岁。样本量小，反映的是单一团队的经验。AI 初稿未校
DOI 10.1177/21501351241278684
成人冠状动脉起源异常的临床意义与预后
Clinical and Prognostic Significance of Anomalous Origin of a Coronary Artery in Adults
Circulation
考察成人患者中这种解剖异常对长期预后的影响。成人和儿童的风险情况可能不同，这类研究针对的是成年后才发现的人群。AI 初稿未校
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DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074198PMID 40995628
心血管异常运动员参加竞技体育的临床考量：美国心脏协会与美国心脏病学会科学声明
Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology
Circulation
2025 年 AHA/ACC 科学声明，讨论有心血管异常的青年和成年竞技运动员如何评估参赛问题，其中包括先天性冠状动脉异常。本站没有全文，具体分型、建议等级和适用条件需到原文核对。
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DOI 10.1161/CIR.0000000000001297PMID 39973614
儿童患者多巴酚丁胺负荷心脏磁共振后的冠脉事件
Coronary Events Following Dobutamine Stress Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Pediatric Patients
Pediatric Cardiology
64 名小于 23 岁的患者共接受 80 次多巴酚丁胺负荷 CMR，中位随访 7.4 年；阴性者未发生心肌梗死、死亡或心脏性猝死获救事件。这是多种儿童冠脉疾病的混合队列，并非全部为 AAOCA。
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DOI 10.1007/s00246-024-03632-4PMID 39172254
运动负荷心脏磁共振在青少年与青年冠脉异常患者中可行
Exercise stress cardiovascular magnetic resonance imaging is feasible in adolescents and young adults with anomalous coronary arteries
Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance
费城儿童医院 38 例 AAOCA（右冠型 28 例）在磁共振机内用卧式踏车运动，运动结束即刻做负荷灌注、15 分钟后做静息灌注。年龄中位 16 岁（13–24 岁）。负荷时心率中位 160 次/分（约预测最大值的 80%），低于同一批人心肺运动试验的 187 次/分（约 97%）。全组静息与负荷下均未见灌注缺损，也未见心肌瘢痕。这是运动负荷 CMR 在 AAOCA 中的首次成组报告，说明方法可行，但达到的心率低于真正的最大运动。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.jocmr.2025.101944PMID 40846281
230 例冠状动脉起源异常手术修复患者的结局
Outcomes of 230 Patients Undergoing Surgical Repair of Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery
The Annals of Thoracic Surgery
230 例手术患者的结局报告。在这个领域，这样的样本量已经算大的。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.athoracsur.2025.01.029PMID 39983947
经右腋下开胸治疗儿童冠状动脉起源异常
Right Axillary Thoracotomy for Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery in Children
Congenital Heart Disease
12 例儿童病例，改用右侧腋下切口而不是传统的胸骨正中切口。论文给出的理由是正中开胸可能带来胸壁变形和外观上的负担。研究本身要回答的是这种入路可行不可行、安全不安全；随访时间较短，期间没有出现晚期死亡或残余缺血。AI 已校对原文
DOI 10.32604/chd.2026.076517
儿童已知或疑似先天性与获得性心脏病的连续运动试验：叙述性综述与实践调查
Serial Exercise Testing in Children With Known or Suspected Congenital and Acquired Heart Disease: A Narrative Review and Survey of Current Practice
Journal of the American Heart Association
综述加实践调查，讨论儿童心脏病如何按病种安排重复的运动试验，并给出复查间隔的建议区间；AAOCA 被列为值得周期性做心肺运动试验与负荷影像的病种之一。属于综述与专家实践调查，不是前瞻性队列，间隔建议没有随机对照证据支撑。本库暂未持有全文，摘要以外的细节未逐条核对。
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DOI 10.1161/JAHA.124.038585PMID 40207521
年轻竞技运动员中由先天性冠状动脉异常引起的心脏骤停与猝死
Sudden Cardiac Arrest and Death Secondary to Congenital Coronary Artery Abnormalities in Young Competitive Athletes
Circulation
一封研究快报，来自美国的运动员猝死登记数据，统计先天性冠状动脉异常导致的心脏骤停与死亡。它以已经发生的猝死病例为出发点，因此可以描述这些死亡里冠脉异常占多大比例，但不能反过来算出某一个携带者的发病概率。AI 已校对原文
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DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074330PMID 41021664
某转诊中心成人冠状动脉起源异常的手术方式与结局
Surgical approach and outcomes in adults with anomalous aortic origin of coronary arteries at a reference center: Outcomes of proximal coronary surgery
JTCVS Open
一家转诊中心报告成人患者采用的手术方式及其结局。AI 初稿未校
DOI 10.1016/j.xjon.2025.05.011PMID 41169309
儿童冠状动脉起源异常的外科治疗：中国单中心经验
Surgical treatment of anomalous aortic origin of the coronary artery in paediatric patients: a Chinese single-center experience
BMC Surgery
中国一家医院 27 例儿童手术病例，其中 14 例左冠状动脉异常、13 例右冠状动脉异常。左冠异常的孩子术前心功能明显更差，术前发生不良事件的也更多。中位随访 58.5 个月，随访期间没有胸闷胸痛，心功能较术前改善。AI 已校对原文
DOI 10.1186/s12893-025-02781-4
冠状动脉起源异常的诊断与治疗处理：中国单中心回顾性研究
The Diagnosis and Therapeutic Management of Anomalous Aortic Origin of the Coronary Artery: A Retrospective Study Conducted at a Single Center in China
Reviews in Cardiovascular Medicine
中国一家医院的回顾性研究，涵盖诊断流程和治疗处理方式。回顾性指的是从既有病历里往回统计，而不是预先设计好再观察。AI 初稿未校
DOI 10.31083/RCM33432PMID 40776969
负荷超声在冠状动脉主动脉起源异常中的作用：两家中心经验
The Role of Stress Echocardiography in Patients With Anomalous Aortic Origin of Coronary Arteries: Two Tertiary Cardiac Centers' Experience
Echocardiography
46 名以中年人为主的 AAOCA 患者中，尽管不少人有症状或高危解剖，运动负荷超声仅 1 人出现缺血；4 人手术，其余患者中位随访 3 年未见不良心血管事件。样本量和随访期仍有限。
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DOI 10.1111/echo.70371PMID 41395835
冠状动脉起源异常的最佳术式是什么？
What is the Optimal Surgical Technique for Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery?
Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery: Pediatric Cardiac Surgery Annual
外科综述，明确指出没有一种术式适用于全部 AAOCA，选择应跟着解剖走：壁内段长且走行在主动脉瓣上方时，去顶最合适；壁内段长但走行在瓣下方时，应考虑在合适冠窦部分去顶、建立新开口；壁内段位于瓣下方却不够长以建立新开口，或壁内段很短甚至不存在时，冠脉再植最合适。AI 已校对原文
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DOI 10.1053/j.pcsu.2025.02.006PMID 40382131
儿童冠状动脉起源异常
Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery in Pediatric Patients
Current Pediatrics Reports
儿童 AAOCA 风险评估与管理综述。左冠起自右窦并走行于大动脉之间者猝死风险高，指南主张限制运动并手术；右冠起自左窦风险明显较低，负荷灌注影像可用于识别其中确实存在诱发缺血的患者，成功手术后灌注异常多可消失。综述同时介绍了用计算建模补充风险评估的方向。AI 已校对原文
DOI 10.1007/s40124-024-00317-7PMID 39816672
欧洲冠状动脉起源异常注册研究（EURO-AAOCA）首次报告
First report from the European registry for anomalous aortic origin of coronary artery (EURO-AAOCA)
Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery
欧洲 13 家中心、262 例患者的注册数据库第一份报告，中位年龄 33 岁，跨儿童与成人；53.1% 有症状，最常见的是胸痛。作者的结论之一是各中心在检查方案和处理方式上并无统一意见——如果你遇到不同医生说法不一致，这在国际上也是现状。AI 已校对原文
DOI 10.1093/icvts/ivae074
用流固耦合仿真预测儿童冠状动脉起源异常患者的血流储备分数
Fluid-structure interaction simulations for the prediction of fractional flow reserve in pediatric patients with anomalous aortic origin of a coronary artery
arXiv preprint
用计算机模拟血液流动和血管壁的形变，推算儿童患者的血流是否受限，尝试替代有创测量。本地文件是完整预印本，尚未经过期刊同行评议。AI 已校对原文
未检得 DOI / PMID
成人右冠状动脉异常的外科处理：技术与病例系列
Surgical Management of Anomalous Right Coronary Artery in the Adult: Technique and Case Series
Heart, Lung and Circulation
13 名成人 AAORCA 患者接受正式去顶术，平均年龄 53.9 岁；所有人都有裂隙样开口、长壁内段和主肺动脉间走行。30 天及约 20 个月随访未见死亡、心肌梗死或再次干预，但这是筛选后的单中心病例系列。
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DOI 10.1016/j.hlc.2024.01.028PMID 38403570
青少年与成人冠状动脉起源异常的手术结果
Surgical outcomes in adolescents and adults with anomalous aortic origin of a coronary artery
Frontiers in Cardiovascular Medicine
纳入 13 至 57 岁患者（中位 26 岁）的手术结果报告，跨青少年与成人两个年龄段。AI 初稿未校
DOI 10.3389/fcvm.2024.1489303
儿童冠状动脉起源异常：手术以后还剩下哪些高危解剖特征
Anomalous Aortic Origin of Coronary Arteries in Children: Postoperative High-risk Anatomic Features
The Annals of Thoracic Surgery
62 名儿童在术后中位 3 个月复查 CTA：去顶 45 例、切断再植 17 例。裂隙样开口和壁内段在两组术后都不再出现；但去顶后 100% 仍是锐角起源，主动脉-肺动脉间走行由 43/45 降到 35/45，增厚的冠脉间嵴由 22/45 降到 10/45。再植组这些残留特征都消失，却有 2/17 出现严重狭窄需要急诊再次手术。术前壁内段不足 5 mm 与去顶后残留增厚冠脉间嵴相关。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/j.athoracsur.2022.11.024PMID 36470562
右冠状动脉起源异常：9 例儿童病例系列
Anomalous right coronary artery originating from the aorta: a series of nine pediatric cases
BMC Pediatrics
9 例儿童病例（3 个月至 12 岁）的详细描述。随访 2 至 64 个月，8 例预后良好，1 例因心力衰竭加重猝死。研究还做了全外显子测序，在部分患儿身上发现基因变异。病例系列样本很小，用于呈现具体情况，不能据此推断普遍规律。AI 已校对原文
DOI 10.1186/s12887-023-04377-4
个体化计算流体力学在冠状动脉起源异常中的应用：系统综述
Application of Patient-Specific Computational Fluid Dynamics in Anomalous Aortic Origin of Coronary Artery: A Systematic Review
Journal of Cardiovascular Development and Disease
系统综述，汇总已有研究里用计算机模拟个体血流的做法及其效果。系统综述是对多项研究的归纳，本身不产生新的原始数据。AI 初稿未校
DOI 10.3390/jcdd10090384PMID 37754814
69 例儿童冠状动脉起源异常的临床分析
Clinical analysis of sixty-nine children with anomalous aortic origin of the coronary artery
European Journal of Pediatrics
69 例儿童的临床资料分析。其中 82.6% 是右冠状动脉异常起源；43 例（62.3%）具有高危解剖特征，这些孩子更容易出现严重症状和心源性晕厥。婴幼儿和学龄前儿童当中无症状的比例最高。AI 已校对原文
DOI 10.1007/s00431-023-05075-0
左冠状动脉起源异常患儿的临床表现与中期结局：动脉间走行之外的高危特征
Clinical presentation and medium-term outcomes of children with anomalous aortic origin of the left coronary artery: high-risk features beyond interarterial course
Circulation: Cardiovascular Interventions
专门针对左冠状动脉异常的儿童研究。题目指出，除了通常被关注的「动脉间走行」，可能还有其他值得注意的高危特征。AI 初稿未校
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DOI 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.122.012635PMID 37192311
运动负荷试验能用于冠状动脉起源异常的危险分层吗？
Is Exercise Stress Testing Useful for Risk Stratification in Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery?
Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery
155 名 20 岁以下 AAOCA 患者（右冠型 126 例）同时接受最大运动试验和多巴酚丁胺负荷心脏磁共振。单独用运动心电图检出诱发缺血的敏感度约 19%，加入心肺运动试验后升到约 58%，而两种检查对缺血的判断并不一致。结论是一次阴性的普通跑台不足以排除缺血。AI 已校对原文
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DOI 10.1053/j.semtcvs.2022.08.009PMID 36041683
右冠状动脉起源异常中的心肌缺血：大型儿童队列的中期结局
Ischemia in Anomalous Aortic Origin of a Right Coronary Artery: Large Pediatric Cohort Medium-Term Outcomes
Circulation: Cardiovascular Interventions
规模较大的儿童队列，关注心肌是否出现供血不足（缺血），以及中期随访的结果。AI 初稿未校
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DOI 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.122.012631PMID 37071720
成人冠状动脉起源异常的处理：最新进展综述
Management of Adults With Anomalous Aortic Origin of the Coronary Arteries: State-of-the-Art Review
Journal of the American College of Cardiology
面向成人患者处理策略的综述文章，归纳当时的证据和主流做法。综述便于快速了解全貌，但不是新的研究数据。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.jacc.2023.08.012PMID 37855757
按统一流程实施壁内型冠状动脉起源异常去顶术的结果
Outcomes of a protocolized approach for surgical unroofing of intramural anomalous aortic origin of coronary artery in children and adults
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Mayo Clinic 2003–2020 年 148 例连续去顶手术，中位年龄 44.4 岁（4 个月至 83 岁），右冠型 130 例。中位随访 9.5 年，10 年和 15 年生存率均为 94.5%，儿童亚组中位随访 10.9 年没有早期或晚期死亡。这是一组以成人为主、按统一流程管理的去顶经验。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/j.jtcvs.2022.11.037PMID 36690526
用单纯内胸动脉技术为冠状动脉异常做外科血运重建
Treatment of Anomalous Coronary Arteries-Surgical Revascularisation Using the Pure Internal Thoracic Artery Technique
Journal of Cardiovascular Development and Disease
14 名成人接受内胸动脉搭桥，中位年龄 62.5 岁，7 人同时有影响血流的冠心病。围手术期无死亡，随访中 1 人在 2 年时因桥血管失败再次心绞痛；作者特别提醒无固定性严重狭窄时要谨慎考虑竞争血流。AI 已校对原文
DOI 10.3390/jcdd10040155PMID 37103034
二十年间冠状动脉起源异常外科处理方式的变化趋势
Trends in surgical management of anomalous aortic origin of the coronary artery over 2 decades
JTCVS Open
回顾二十年里手术适应证和术式选择的变化。这类研究提醒读者：医学建议会随时间调整，早年文献的结论未必反映当前做法。AI 初稿未校
DOI 10.1016/j.xjon.2023.07.017PMID 38204671
右冠状动脉起源异常：手术治疗与非手术治疗的结局比较
Anomalous Aortic Origin of Right Coronary Artery: Outcomes of Surgical and Nonsurgical Treatment
The Annals of Thoracic Surgery
对比接受手术和未接受手术两组患者的结局。这类比较直接关系到「要不要手术」的判断，但在观察性研究里，两组患者本身的条件往往并不相同。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.athoracsur.2021.11.008PMID 34890570
以晕厥为表现的儿童先天性冠状动脉起源异常：病例系列
Congenital Anomalous Origin of Coronary Artery Disease in Children With Syncope: A Case Series
Frontiers in Pediatrics
8 例以晕厥（突然失去意识）为主要表现而被发现的儿童病例。晕厥是家属最担心的症状之一。样本很小。AI 初稿未校
DOI 10.3389/fped.2022.879753
成人冠状动脉起源异常合并冠心病
Coronary artery disease in adults with anomalous aortic origin of a coronary artery
JTCVS Open
关注成年患者同时存在后天冠状动脉粥样硬化（也就是通常说的冠心病）的情况。年龄较大的患者可能两种问题并存，判断症状究竟来自哪一个会更复杂。AI 初稿未校
DOI 10.1016/j.xjon.2022.04.022PMID 36004264
儿童与青少年冠状动脉起源异常手术治疗的荟萃分析
Surgery for Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery (AAOCA) in Children and Adolescents: A Meta-Analysis
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
荟萃分析把多项独立研究的数据合并统计，涵盖儿童、青少年及 30 岁以下青年。合并能弥补单个研究样本太小的问题，但各研究之间的差异也会一并带进结果。AI 初稿未校
DOI 10.1177/21501351221095424
对侧冠窦起源异常冠脉的治疗管理：现有证据、建议路径与未知问题
Therapeutic Management of Anomalous Coronary Arteries Originating From the Opposite Sinus of Valsalva: Current Evidence, Proposed Approach, and the Unknowing
Journal of the American Heart Association
这篇机制与治疗综述强调，单有异常起源并不足以自动决定手术；应分别评估静态固定狭窄和运动状态下的动态狭窄，并把冠脉 CT、负荷检查和必要时的有创功能评估结合起来选择治疗。AI 已校对原文
DOI 10.1161/JAHA.122.027098PMID 36205254
2020 年欧洲心脏病学会心血管疾病患者运动与运动心脏病学指南
2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease
European Heart Journal
ESC 运动心脏病学指南，面向已有心血管疾病的人群，包含冠状动脉异常的运动参与建议。正式卷期年份为 2021；本站收录作者手稿全文，具体建议与证据等级请以原文为准。
DOI 10.1093/eurheartj/ehaa605PMID 32860412
经前胸小切口修复冠状动脉起源异常
Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery Repair Through an Anterior Minithoracotomy
Innovations
11 例微创手术病例，采用前胸小切口而不是常规的胸骨正中切口。以成人为主，属于小样本的术式探索。AI 初稿未校
DOI 10.1177/15569845211031541
冠状动脉起源异常（综述）
Coronary Artery Anomalies
Circulation
Circulation 的冠状动脉异常综述，梳理分型、影像分工与处理原则，覆盖儿童与成人。属于叙述性综述而非原始数据研究，且以成人视角为主。本库未持有全文，仅保留题录入口。
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DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055347PMID 34543069
儿童冠状动脉起源异常做多巴酚丁胺负荷磁共振是否安全可行
Dobutamine stress cardiac MRI is safe and feasible in pediatric patients with anomalous aortic origin of a coronary artery (AAOCA)
International Journal of Cardiology
182 名 20 岁以下 AAOCA 患者共完成 224 次多巴酚丁胺负荷心脏磁共振，221 次（98.9%）顺利完成且全部可用于诊断，31/221（14%）出现负荷诱发的灌注减低。这项研究说明负荷 CMR 在有经验的儿童中心可行，且不良事件很少。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/j.ijcard.2021.04.031PMID 33892043
冠状动脉起源异常行冠脉切断再植的结果
Outcomes in anomalous aortic origin of a coronary artery after surgical reimplantation
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2012–2019 年 61 例 AAOCA 手术：切断再植 16 例（26%），去顶 45 例（74%），两组壁内段长度接近（中位 5 mm 对 6 mm）。末次随访时恢复不受限运动者，再植组 15/16（94%）、去顶组 42/45（93%）。作者把再植定位为“走行位于瓣交界以下、去顶不能把开口迁移到合适冠窦、或去顶后仍受冠脉间嵴压迫”时的替代方案，而不是普遍更优的术式。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/j.jtcvs.2020.12.100PMID 33541731
青少年与成人冠状动脉起源异常手术前后症状的意义
The significance of symptoms before and after surgery for anomalous aortic origin of coronary arteries in adolescents and adults
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery
比较手术前后症状的变化，探讨症状在多大程度上能作为判断依据。有些患者术后症状并没有完全消失，这一点对术前的预期管理很重要。AI 初稿未校
DOI 10.1093/icvts/ivaa234PMID 33221843
2020 年欧洲心脏病学会成人先天性心脏病管理指南
2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease
European Heart Journal
ESC 成人先天性心脏病指南，其中包含冠状动脉异常章节。本站现已收录 Amsterdam UMC 机构仓储提供的出版者 PDF，具体诊断、手术或随访建议仍应对照指南原文。AI 已校对原文
DOI 10.1093/eurheartj/ehaa554PMID 32860028
两例儿童冠状动脉起源异常
Anomalous aortic origin of a coronary artery in two children
Asian Cardiovascular & Thoracic Annals
两名儿童在发生心搏骤停之后才被确诊，随后接受了去顶手术。这是极小的个案报告，用于记录具体经过，不能用来估计风险有多大。AI 初稿未校
DOI 10.1177/0218492319870614
右冠状动脉起自左冠状窦患者的冠脉 CT 血流储备分数研究
Coronary Computed Tomography Angiography-Derived Fractional Flow Reserve in Patients with Anomalous Origin of the Right Coronary Artery from the Left Coronary Sinus
Korean Journal of Radiology
94 例成人患者（平均 54.4 岁），用冠脉 CT 的数据推算血流储备分数，评估供血是否受限，以避免直接做有创的导管检查。AI 初稿未校
DOI 10.3348/kjr.2019.0230
右冠状动脉起源异常患者运动诱发的局部心肌运动异常
Exercise-Induced Abnormalities of Regional Myocardial Deformation in Anomalous Aortic Origin of the Right Coronary Artery
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
33 例右冠状动脉异常患者与 11 名对照的运动负荷超声研究，年龄多在十几岁。结果需要留意：肉眼观察并没有发现室壁运动异常，只有一项组织多普勒指标在未手术组与对照组之间存在差异。作者认为这一发现能否用于风险评估，还需要进一步研究。AI 已校对原文
DOI 10.1177/2150135120947689
冠状动脉起源异常修复术后的结局：先天性心脏外科医师学会研究
Outcomes after anomalous aortic origin of a coronary artery repair: A Congenital Heart Surgeons' Society Study
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
先天性心脏外科医师学会（CHSS）多中心研究报告的术后结局。多中心数据比单家医院的更具代表性。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.jtcvs.2020.01.114PMID 32800265
先天性冠状动脉异常多模态影像评估建议：美国超声心动图学会指南
Recommendations for Multimodality Assessment of Congenital Coronary Anomalies: A Guide from the American Society of Echocardiography
Journal of the American Society of Echocardiography
美国超声心动图学会联合 SCAI、JSE、SCMR 制定的先天性冠状动脉异常多模态影像指南，分别说明超声、心脏磁共振、心脏 CT、核素灌注和导管造影的作用与局限，并单列 AAOCA 的影像目标和追加检查。它是影像评估文件，不替代具体患者的检查方案。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.echo.2019.10.011PMID 32143778
先天性心脏病外科治疗中国专家共识（十二）：先天性冠状动脉异常
中国胸心血管外科临床杂志
国家心血管病专家委员会先天性心脏病专业委员会制定的中文共识，依据文献与国内专家意见，分别讨论 AAOCA、冠状动脉异常起源于肺动脉和冠状动脉瘘的解剖、临床表现、诊断和治疗，重点面向外科管理。AI 已校对原文
DOI 10.7507/1007-4848.202008031
2018 年美国心脏协会／美国心脏病学会成人先天性心脏病管理指南
2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease
Journal of the American College of Cardiology
美国 AHA/ACC 成人先天性心脏病指南专设冠状动脉异常章节，要求同时评估开口与近端走行、是否缺血、症状和心律失常，再讨论手术或观察。指南也明确指出证据有限，尚无足够数据证明某一种管理策略能够预防猝死。正式卷期年份为 2019。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.jacc.2018.08.1029
壁内冠状动脉的完整去顶：主动脉瓣交界重新悬吊有没有用？
Complete unroofing of the intramural coronary artery for anomalous aortic origin of a coronary artery: The role of commissural resuspension?
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
26 例连续完整去顶手术（左冠型 10、右冠型 16）。早期 9 例只做去顶，随后 17 例常规加做主动脉瓣交界重新悬吊。没有手术死亡；随访中重新悬吊组没有出现主动脉瓣反流，未悬吊组 6/9（67%）出现轻度以上反流。两组随访时间不同，属于同一中心前后对比而非随机比较。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/j.jtcvs.2019.01.140PMID 30955961
冠状动脉起源异常中与心肌缺血相关的特征：先天性心脏外科医师学会研究
Features associated with myocardial ischemia in anomalous aortic origin of a coronary artery: A Congenital Heart Surgeons' Society study
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
多中心队列研究（诊断年龄不超过 30 岁），分析哪些解剖或临床特征与心肌供血不足相关。这类分析是风险分层的基础。AI 初稿未校
DOI 10.1016/j.jtcvs.2019.02.122
右冠状动脉异常缺血的一种新评估方法
Novel Assessment of Ischemia in Patients With Anomalous Right Coronary Artery
JACC: Case Reports
2 名成人 AAORCA 患者在静息时 iFR 正常，但在多巴酚丁胺和阿托品提高心率后降到异常范围。它说明动态梗阻可能只在模拟运动时显现，但只是极小的病例系列，不能估计这类方法的总体准确性。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.jaccas.2019.11.013PMID 34316939
灌注检查有助于室间隔内走行冠状动脉异常的处理
Perfusion Study Helps in the Management of the Intraseptal Course of an Anomalous Coronary Artery
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
一名 11 岁儿童的个案，异常血管走行在室间隔内，通过核素灌注检查评估供血情况来指导手术决定。个案报告只反映单一病例。AI 初稿未校
DOI 10.1177/2150135119829004
起自对侧冠状窦的冠状动脉起源异常的临床处理策略
Clinical Strategies of Anomalous Aortic Origin of the Coronary Artery Arising from the Opposite Sinus
中国分子心脏病学杂志
64 例回顾性队列，其中 56 例为 30 至 75 岁的中老年患者，归纳临床处理策略。AI 初稿未校
DOI 10.16563/j.cnki.1671-6272.2018.06.005
冠状动脉起源异常外科干预的结局：一项大型前瞻性队列研究
Outcomes of surgical intervention for anomalous aortic origin of a coronary artery: A large contemporary prospective cohort study
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
前瞻性队列研究，即先设定好观察方案再往后随访，证据强度通常高于回顾性研究。样本量较大。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.jtcvs.2017.08.116PMID 29074047
冠状动脉起源异常患者手术修复后仍存在风险
Patients with anomalous aortic origin of the coronary artery remain at risk after surgical repair
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
题目直接指出，手术并不等于风险归零，术后仍需要继续随访。这一点对术后的预期管理很重要。AI 初稿未校
DOI 10.1016/j.jtcvs.2017.12.134PMID 29526358
起自错误主动脉窦的冠状动脉起源异常
Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery From the Inappropriate Sinus of Valsalva
Journal of the American College of Cardiology
针对冠状动脉开口长在错误的主动脉窦这一情况的研究。主动脉窦是主动脉根部的几个膨出，正常情况下左右冠状动脉各从其中一个发出。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.jacc.2017.01.031PMID 28335843
冠状动脉起源异常的临床评估
Clinical evaluation of anomalous aortic origin of a coronary artery (AAOCA)
Congenital Heart Disease
关于确诊之后应当如何系统评估的文章，涵盖病史采集、症状判断和检查安排。AI 初稿未校
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DOI 10.1111/chd.12505PMID 28621042
冠状动脉起源异常专家共识指南
Expert consensus guidelines: Anomalous aortic origin of a coronary artery
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
美国胸外科协会组织的 AAOCA 专家共识，系统整理诊断影像、症状和缺血评估、手术及非手术处理、运动限制与术后随访。文件强调正常负荷试验不能完全排除风险，并把不同冠状动脉起源和是否有症状或缺血分开讨论；建议主要依据有限证据和专家意见。AI 已校对原文
DOI 10.1016/j.jtcvs.2016.06.066PMID 28274557
中年人群起自对侧冠状窦的冠状动脉异常的结局：配对队列研究
Outcome in middle-aged individuals with anomalous origin of the coronary artery from the opposite sinus: a matched cohort study
European Heart Journal
配对队列研究把患者与条件相近的对照人群做比较，观察中年阶段的结局差异。配对设计有助于减少年龄等因素造成的干扰。AI 初稿未校
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DOI 10.1093/eurheartj/ehx046PMID 28329166
按体表面积校正的儿童超声 Z 值与年龄、性别、种族的关系：PHN 正常超声数据库
Relationship of Echocardiographic Z Scores Adjusted for Body Surface Area to Age, Sex, Race, and Ethnicity: The Pediatric Heart Network Normal Echocardiogram Database
Circulation: Cardiovascular Imaging
儿童心脏网络（PHN）正常超声数据库项目的主要论文，给出按体表面积校正的儿童心脏测量 Z 值模型，PHN 公开的近端右冠状动脉方程即出自这一项目。要注意它描述的是标准切面下正常儿童的冠脉内径，和冠状动脉起源异常报告里的壁内段最小径不是同一个测量对象。AI 已校对原文
DOI 10.1161/CIRCIMAGING.117.006979PMID 29138232
冠状动脉异常：成人人群中按血管走行与是否手术分析临床结局
Anomalous Coronary Arteries: Analysis of Clinical Outcome Based Upon Arterial Course and Surgical Intervention in an Adult Population
Academic Radiology
在成人人群里，按照异常血管的走行方式以及是否接受了手术来分组，比较各组的临床结局。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.acra.2016.03.020PMID 27161207
用决策分析确定运动员冠状动脉起源异常的最佳处理方式
Decision analysis to define the optimal management of athletes with anomalous aortic origin of a coronary artery
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
这是一项针对 AAOCA 运动员管理的决策分析，用模型比较不同策略，而不是直接随访真实患者。本站没有全文，模型采用了哪些假设、比较了哪些具体策略以及结果，都需要回到原文核对。
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DOI 10.1016/j.jtcvs.2016.07.076PMID 27751241
冠脉再植治疗右冠状动脉起源异常的手术结果
Surgical Results and Outcomes After Reimplantation for the Management of Anomalous Aortic Origin of the Right Coronary Artery
The Annals of Thoracic Surgery
西澳两家医院 2002–2014 年 16 例 AAORCA 再植（17–70 岁），术前 14 例有症状。15/16（94%）成功完成再植，无手术死亡；1 例术中判断再植效果不满意、脱离体外循环困难，改做大隐静脉搭桥。再植成功者术后无症状，随访 CTA 未见狭窄、扭折或肺动脉压迫。样本小且全部为已选择手术者。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/j.athoracsur.2016.02.002PMID 27112655
冠脉 CT 发现异常起源冠脉的解剖特征与成人结局
Anatomic characteristics and outcome of adults with coronary arteries arising from an anomalous location detected with coronary computed tomography angiography
International Journal of Cardiovascular Imaging
研究从近万次成人冠脉 CT 中识别出 114 例异常起源冠脉，其中 36 例为右冠从左冠窦起源，并记录壁内段、裂隙样开口、锐角起源和管腔压缩等特征。平均约 27 个月随访未见心源性死亡或急性冠脉综合征。
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DOI 10.1007/s10554-014-0535-4PMID 25218760
心血管异常竞技运动员参赛资格与禁赛建议 第 4 部分：先天性心脏病
Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 4: Congenital Heart Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology
Circulation
2015 年 AHA/ACC 竞技运动员声明的先天性心脏病章节，专门区分异常左冠与异常右冠，并分别给出术前竞技体育限制、负荷试验评估和术后重返比赛条件。它针对有组织的竞技体育，不是一般休闲运动；多数建议证据级别较低，不能直接套到个人。AI 已校对原文
DOI 10.1161/CIR.0000000000000240PMID 26621645
冠状动脉起源异常：先天性心脏外科医师学会注册研究报告
Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery: A Report From the Congenital Heart Surgeons Society Registry
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
来自先天性心脏外科医师学会（CHSS）多中心注册数据库的报告。AI 初稿未校
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DOI 10.1177/2150135113516984PMID 24403351
冠状动脉起源异常的外科修复
Surgical repair of anomalous aortic origin of a coronary artery
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
关于手术修复方式的报告。AI 初稿未校
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DOI 10.1093/ejcts/ezt614PMID 24431169
冠状动脉起源异常去顶手术：单中心经验
Surgical unroofing of anomalous aortic origin of a coronary artery: a single-center experience
The Annals of Thoracic Surgery
「去顶术」是最常用的术式之一：把埋在主动脉壁里的那一段血管顶部打开，让开口恢复通畅。本文报告的是单家中心的经验。AI 初稿未校
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DOI 10.1016/j.athoracsur.2014.04.114PMID 25038010
心血管磁共振发现的冠状动脉异常的分布与预后：两家三级中心 15 年经验
The distribution and prognosis of anomalous coronary arteries identified by cardiovascular magnetic resonance: 15 year experience from two tertiary centres
Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance
172 例以成人为主的队列（中位年龄 54 岁），通过心血管磁共振发现并长期随访，统计各类异常的分布和预后。15 年的随访跨度在这个领域算长的。AI 初稿未校
DOI 10.1186/1532-429X-16-34
起自对侧冠状窦的冠状动脉起源异常：风险的批判性评述
Anomalous aortic origin of coronary arteries from the opposite sinus: A critical appraisal of risk
BMC Cardiovascular Disorders
对既有风险估计的批判性评述，重点讨论儿童和青年猝死风险的判断依据是否足够可靠。文章发表于 2012 年，此后该领域的认识有过变化。AI 初稿未校
DOI 10.1186/1471-2261-12-83
冠状动脉起源异常：术前诊断与手术规划
Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery: Preoperative Diagnosis and Surgical Planning
World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery
53 例患者（平均年龄 13.9 岁，范围 4 至 65 岁），讨论术前如何通过影像确定解剖细节，并据此规划手术。AI 初稿未校
DOI 10.1177/2150135111406938
先天性心脏外科医师学会冠状动脉起源异常注册研究
The registry of anomalous aortic origin of the coronary artery of the Congenital Heart Surgeons' Society
Cardiology in the Young
先天性心脏外科医师学会注册数据库的早期报告，是这一领域较早的多中心资料收集。AI 初稿未校
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DOI 10.1017/S1047951110001095PMID 21087560
左、右冠状动脉起源异常去顶手术的结果
Outcome of unroofing procedure for repair of anomalous aortic origin of left or right coronary artery
The Annals of Thoracic Surgery
1995–2001 年 9 例连续手术（7–65 岁），所有病例的壁内段都位于主动脉瓣交界水平或以下。全部采用改良去顶把冠脉开口移到合适冠窦，其中 2 例不做大范围去顶、也不切断交界，直接建立新开口。随访时全部无症状、负荷超声均阴性，但 1 例术后 44 个月因重度主动脉瓣反流接受 Ross 手术。作者据此提出以新开口重建避免处理冠脉间交界，可能减少主动脉瓣受累。AI 已校对原文
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DOI 10.1016/s0003-4975(03)00436-3PMID 12902110
整理原则
可追溯、可核对、不混淆获取状态
儿童和成人分开
跨年龄的研究只归入一类，分类依据保留在原始索引里。
共识和指南单独成条
专家共识与临床指南保持独立可检索，因为它们是医生判断的主要依据。
没有全文的会说清楚
不能提供全文的记录会明确标出，并给出正规获取入口，绝不用摘要冒充论文。